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自己在家扎手指測血糖,與醫院胳膊上采血測血糖有啥區別?

2020-12-07  天天聽健康

    【專業醫生天天與您說健康】

    自備一臺血糖儀隨時監測血糖是有糖尿病的人日常治療的需要,但如果去醫院復查時又會采集胳膊上的靜脈血檢測血糖,很多人發現測出的血糖常常不一樣,該以哪個為準?兩者測出的血糖有啥不一樣?

    【醫生評析】

    這是很多有糖尿病的人經常問到的問題,總的來說兩者都是糖尿病治療中監測血糖的方法,都可為評判治療效果提供依據,兩者有一定的差值也是正常的。對已經明確診斷糖尿病的人來說,只要兩者的差值不超過15%,并不會影響治療措施的制定,不必糾結于兩者的不同。至于兩者究竟有哪些區別,有糖尿病的人可做簡單的了解,主要表現幾個方面:

    糖尿病診斷方面

    眾所周知,糖尿病的診斷標準是空腹血糖大于7.0mmol/L和(或)餐后2小時血糖大于11.1mmol/L,但這一標準是依據靜脈血檢測結果而制定的,因此如果要診斷糖尿病必須從胳膊上采集靜脈血檢測血糖,自己在家用血糖儀測出的血糖不能作為診斷依據。

    血樣采集方面

    人的血管主要分為動脈和靜脈和毛細血管,動脈血含有大量的氧及營養物質,通過毛細血管將氧及營養輸送給組織細胞,同時將組織細胞的代謝廢物進行回收,之后經靜脈血將廢物排出體外。用血糖儀測血糖時采集的是毛細血管的血,其成分含量與動脈血接近;而胳膊上采血獲得的是靜脈血,相對于動脈血營養物質含量較少。

    因此,從理論上來說如果檢測餐后血糖,由于靜脈血是經組織細胞獲取營養后的血樣,測出的血糖要比毛細血管血測出的血糖偏低約8%-10%;而在空腹狀態下,由于血液中的營養物質大多已經被組織細胞所吸收,兩者的差值很小。

    檢測方法方面

    在醫院檢測使用的是生化檢測儀,檢材實際上是經過離心處理即將血液中的血細胞分離出去的血漿;而家用血糖儀的檢材是包含血細胞的全血。理論上血細胞中會存有一定的血糖,所以血漿血糖會略高于全血血糖約10%-15%。

    綜上所述,兩者測出的血糖有一定的差值是很正常的,除過糖尿病診斷時必須在醫院通過生化儀檢測血糖外,有糖尿病的人在進行日常血糖監測時沒有必要糾結于以哪一個為準,一方面人的血糖是隨時變化的,不會以一次檢測的結果做定論;一方面對血糖控制效果的評判是以范圍來要求的,并不會以一個單個的數值來要求,比如:

    • 理想控制范圍:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L

    • 一般控制范圍:空腹血糖小于7.0mmol/L及餐后2小時血糖小于10.0mmol/L

    因此,無論采取哪種方式將血糖至少控制在一般控制范圍內、力爭控制在理想控制范圍內即可,很顯然在家自己檢測血糖更方便,完全可以滿足糖尿病治療中對血糖監測的要求。

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