王莒生診治白癜風經驗

（1）倡導辨證論治，隨癥加減

王老認為，肝腎不足，脾胃虛弱，氣血失和是本病發病的根本所在；外感六淫，內傷七情，飲食失調等是其發病的誘因。臨床治以滋補肝腎，調和氣血，祛風通絡為法。自擬經驗方：生黃芪、女貞子、雞血藤、桑白皮、白芷、白蒺藜、白僵蠶、補骨脂、黑芝麻、何首烏、熟地、生地、茯苓、白術、赤芍、白芍、川芎、當歸、麻黃、防風、全蝎等。若因郁怒驚恐所致，常伴心煩易怒，胸脅脹滿，納呆，舌淡紅，苔薄黃，脈弦?？杉硬窈?、郁金、香附、玫瑰花、夏枯草等藥疏肝解郁?；颊咝郧闊┰?，焦慮失眠則可用酸棗仁、合歡皮、首烏藤、遠志、生龍骨等養肝安神除煩，助其性情恢復平和。根據發病季節不同、可酌情選用不同藥物：如冬季加重者可加入麻黃、細辛、桂枝等溫經通絡藥物；夏季加重者可加入紫草、茜草、金銀花、連翹等涼血解毒藥物。病久者加用全竭、蜈蚣、絲瓜絡、通草等通經活絡藥。瘙癢者加用白鮮皮、地膚子等祛風除濕止癢藥。熱象明顯，舌紅，苔黃，大便干者，可加入金銀花、連翹、野菊花、生槐花等清熱解毒涼血藥物。

內服中藥前兩遍煎后口服，第三遍煎后取汁涂擦或外洗患處，既可增加療效，又可充分利用藥物。在飲食宜忌及生活起居方面，王老主張飲食宜清淡而富有營養，忌辛辣刺激、海鮮及酒類食物。忌勞累、緊張及情志不暢。重視對病人進行心理疏導，尤其久病或發生于面部的年輕患者，多表現出精神緊張、心情急躁，總是不厭其煩地講解，解除病人的心理負擔。并囑患者要保證足夠的睡眠，避免外傷及機械性刺激。

（2）重視經絡辨證，遣藥引經

王老十分重視經絡辨證，善于依據皮損部位所屬經絡，加用引經藥物，因為藥得所引，則可直達病所，起到引經報使的作用。在選用引經藥時，多用具有活血化瘀功效的藥物，兼顧改善局部微循環。如臨床上皮損發于面部、四肢等暴露部位的患者占較大比例，而這些部位以陽經分布為主，故針對陽經使用相應藥物可增強療效。白芷一藥，身兼多職，對外其辛之發散可使藥直達病所，對內其歸陽明經可行調理脾胃之功，故對皮損在陽明經者多以白芷引經。

如皮損多發于手臂部者用片姜黃，借助其善行上肢之性，引藥直達病灶。如皮損多發于下肢者用牛膝，旨在借其引血下行之性使藥下行。白斑以肝經循行部位蔓延，如頭發、雙目、耳周、頸項、胸脅、乳房、小腹兩側、雙胯、腹股溝、外陰等部位者多用柴胡、郁金、香附作為引經藥，取其入肝經之性。

（3）結合藥理研究，中西合參

王老在治療白癜風的過程中，在中醫辨證治療的原則下，并結合現代中藥藥理研究的理論，選用補骨脂、白芷、防風、制首烏、白蒺藜等藥物運用于臨床，效果甚佳。

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