事事平心 / 五運六氣 / 五運六氣解讀脾胃論

分享

   

五運六氣解讀脾胃論

2019-09-24  事事平心

東垣秘法

對于李(李東垣)的醫學思想,醫家概稱之為補土派,甘溫除大熱,代表方是補中益氣湯。其實大家看到的只是冰山一角,很少看到王好古在《此事難知》序言中所說他老師李東恒醫學思想的“不傳之妙”及“言外不傳之秘”,即“此事難知”之處。

那么其主要“不傳之秘”在哪里呢?其實李東垣醫學的核心思想是“臟氣法時”?!镀⑽刚摗飞暇淼闹攸c講“臟氣法時”及五臟之間的五行生克關系,“臟氣法時”的關鍵是“時”,“時” 的關鍵是升降浮沉,即所謂“氣運衰旺”?!镀⑽刚摗?nbsp;中卷的重點講“氣運衰旺”,李東垣以“甲已化土”概括之。以人言之, 氣運始于“甲己土”?!镀⑽刚摗废戮?span>講胃院陽氣不升而百病生焉(《經》云:陽者,胃脘之陽也)。所以李東垣醫學思想的“不傳之秘”主要有以下幾點。

甲己化土

“甲己化土, 此仲景妙法也”。李東垣的醫學思想來源于《黃帝內經》(簡稱《內經》)和張仲景?!秲韧鈧婊笳摗づR病制方》說:“易水張先生(張元素)云:仲景藥為萬世法,號群方之祖,治雜病若神,后之醫家,宗《內經》法,學仲景心,可以為師矣!”所以李東垣必以《內經》仲景為師,此自貫穿于李東垣全部醫學著作中。 

甲主少陽相火,己主太陰脾土,甲已乃五運六氣理論之土運。所謂“甲已化土”,乃少陽三焦相火生太陰脾土也,乃黃庭太極也。李東垣醫學的精髓全在于他繼承發揮老師張元素的五運六氣理論上,在其醫學著作中隨處都可以看到他對五運六氣理論的熟練應用。他說治療脾胃病“不當于五臟中用藥法治之,當從《臟氣法時論》中升降浮沉補瀉法用藥耳”,即不能用臟腑辨證用藥法,只能用四時陰陽辨證法。升降浮沉法源于四時陰陽六氣,即五運六氣理論。

補土

補土”二字。正如荊南一人在《此事難知》后序中所說“在乎心領而神會耳”。何以“補土”?就在一個“火”字,因為只有火才能生土。但少有君火、相火之分,是君火,還是相火呢?這正是李東垣醫學思想闡釋的核心理論,重點闡發君火、相火在生理病理方面的異同,開辟了中醫學的新天地。

李東坦認為春生少陽三焦相火旺盛,則君火安寧,少陽三焦相火衰弱導致元氣不足,陽不生、陰不長,則心火就不安寧而亢盛,心火亢必克肺金,日久而水虧矣。水虧則所不勝之土妄行, 即土有余。水所生之木受病,即木不足。水虧則所勝之心火侮之,即心火太過。于是火土合德,濕熱相助而為病,成為腎間蒸蒸之氣。正如朱丹溪在《局方發揮》中所說:“火,土二家之病”,“悉是濕、熱內傷之病?!?/p>

其實朱丹溪已經看出了李東垣的不傳之秘,所以朱丹溪說“因見河間、戴人、東垣、海藏諸書,始悟濕、熱相火為病其多。徐而思之,濕、熱、相火,自王太仆注文已成湮沒,至張、李諸老始有發明。人之一身,陰不足而陽有余,雖諄諄然見于《素問》,而諸老猶未表章,是宜局方之盛行也?!?《格致余論·序》)

“陰不足”,是指上奉之陰不足;“陽有余” 是指心火有余,不是相火亢盛有余。因為心火亢盛是由于少陽三焦相火衰弱造成的,故朱丹溪說“始悟濕、熱、相火為病甚多。所謂“相火為病”是指三焦相火不足而陽氣虛之病,不是相火亢盛?!皾瘛敝钙癫?,“熱” 指心火病。所以“補土”,一是補少陽三焦相火,二是瀉乘于脾土的心火,有這兩方面的含義。

李東垣在《醫學發明》“病有逆從,治有反正論”中說:“坤元一正之土,雖主生長,陰靜陽躁,稟乎少陽元氣乃能生育也?!惫授w獻可在《醫貫》中曾說:“若夫土者,隨火寄生,即當隨火而補。太陰脾土,隨少陽相火而生,故補脾土者,補相火?!?nbsp; “人身脾土中火(田按:當是乘脾之心火),以甘溫養其火,而火自退?!督洝吩?“勞者溫之, 損者溫之?!?nbsp;甘能除大熱,溫能除大熱,此之謂也。但趙獻可“心火生胃土”之說不可取,以李東垣之說為正。李東垣此說形成了陽虛三聯證。

由上可知,相火衰弱,三焦元氣不足是導致心火亢盛的主要原因,故欲降心火,必須升發少陽之氣,這是李東垣醫學思想的真諦所在,若是少陽相火太過引發心火,則君相同盛,不在此列。

    本站是提供個人知識管理的網絡存儲空間,所有內容均由用戶發布,不代表本站觀點。如發現有害或侵權內容,請點擊一鍵舉報

    0條評論

    發表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多
    喜歡該文的人也喜歡 更多

    ×
    ×

    .00

    微信或支付寶掃碼支付:

    開通即同意《個圖VIP服務協議》

    全部>>
    深夜a级毛片视频免费_夜夜爽8888免费视频_夜夜欢性恔免费视频